Vragenlijst

1. Personalia

Naam*

Leeftijd*

Geslacht*

Lengte*

Gewicht*

Burgerlijke staat*

Heb je kinderen?*

Nee

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

E-mail*

2. Fysieke doelstelling

2.1 Omschrijf je doelstelling kort en bonding.*

2.2 Waarom is dit doel belangrijk voor je?*

2.3 Wat voor gevoel levert het jou op als je dit doel bereikt?*

2.4 Heb je in het verleden successen behaald t.a.v. je doel? Wat deed je toen anders?*

2.5 Heb je op dit moment te maken met factoren die jouw doelstelling kunnen blokkeren? Zo ja, welke factoren zijn dit?*

3. Fysieke activiteit

3.1 Wat wil je bereiken met krachttraining?*

Shapen van je lichaam en sterker worden (spiermassa opbouwen, afvallen)

Maximale krachtprestatie verbetering (Sterker worden in deadliften, bankdrukken, squatten)

Anders

3.2 Hoe vaak per week ben je bereid om te trainen?*

3.3 Beoefen je naast fitness nog andere sporten? Zo ja, welke en hoeveel uur per week.*

3.4 Op welke tijdstippen van de dag train je normaal gesproken?*

3.5 Welke spiergroepen vind je belangrijk om te trainen en welke minder?*

3.6 Zijn er fitnessoefeningen die je in het verleden hebt gedaan en absoluut niet wilt doen en waarom?*

3.7 Welke oefeningen wil je graag verwerkt hebben in je trainingsschema en waarom?*

3.8 Indien je fitness beoefend, geef dan een korte omschrijving van je training.*

3.9 Hoelang beoefen je al fitness?*

3.10 Jouw trainingsstatus is:*

3.11.1 Hoe tevreden ben jij momenteel met je fysieke vertoning?*

3.11.2 Licht je antwoord op de vorige vraag toe*

4. Voeding

4.1 Omschrijf je voedingsdoelstelling kort en bondig*

4.2 Hoe zou jij je eetgewoontes omschrijven?*

4.3 Eet je in het weekend anders, zo ja, wat is er anders?*

4.4.1 Heb je voeding gerelateerde allergieën of intoleranties?*

Nee

4.4.2 Ik ben allergisch of intolerant voor:*

4.4.3 Zijn deze geconstateerd door een medische specialist?*

Nee

4.4.4 Door wie?*

4.5 Heb je ooit eerder een voedingsadvies opgevolgd? Zo ja, omschrijf je ervaring ermee en wat je wel/niet prettig vond.*

4.6 Wat denk je zelf dat je zou moeten veranderen om je voedingspatroon te verbeteren voor je doelstelling?*

4.7 Wat zijn je favoriete voedingsmiddelen waarvan je denkt dat ze goed voor je zijn?*

4.8 Wat zijn je favoriete voedingsmiddelen waarvan je denkt dat ze niet goed voor je zijn?*

4.9 Wat lust je absoluut niet?*

4.10 Waar houd je meer van?

4.11 Ben jij een "snack"-type?*

Nee

4.12 Bereid je je maaltijden zelf of ben je afhankelijk van anderen (gezin)?*

4.13 Hoeveel alcohol nuttig je?*

4.14 Hoeveel cafeïne drink je per dag? Een blikje energiedrank van 250 ml telt als 1 grote kop koffie.*

4.15.1 Heb je een keukenweegschaal?*

Nee

4.15.2 Ben je bereid je voeding af te wegen?*

Nee

4.16 Ben je bereid om je voeding bij te houden in de FOOD-app om zo gecoacht te worden door onze trainers?*

Nee

5. Lifestyle & Health

5.1 Wat is je dagbesteding?*

5.1.1 Wat voor werk doe je?*

5.1.1 Wat voor opleiding/studie doe je?*

5.1.1 Wat is jouw dagbesteding?*

5.1.2 Hoeveel uur of dagen per week ben je hiermee bezig?*

5.2 Hoe beschrijf jij jouw stressniveau?*

5.3 Hoe ziet een doordeweekse dag eruit?*

5.4 Hoe ziet een weekend dag eruit?*

5.5 Omschrijf je activiteitenpatroon buiten sporten om (fietsen naar werk, veel lopen etc.)*

5.6 Kies het activiteitenpatroon dat het meest bij jou past*

5.7.1 Hoe beschrijf jij jouw slaappatroon?*

5.7.2 Hoeveel uur slaap je gemiddeld per nacht?

5.8 Hoe ziet jouw uur voor het slapen eruit?*

5.9.1 Rook (joint, sigaret, etc.) of drink je?*

Nee

5.9.2 Hoeveel en hoe vaak per week?*

5.9.3 Ben je van plan om je rook of drinkgedrag te veranderen? Zo ja, hoe ga je dit realiseren?*

6. Blessures & Beperkingen

6.1 Heb je last van een blessure of beperking?*

Nee

6.1.1 Omschrijf je blessure of beperkingzo helder mogelijk.*

6.1.2 Heb je een behandelplan opgesteld met de specialist? Zo ja, beschrijf dit in het kort.*

6.1.3 Sta je ervoor open om behandeld te worden door één van onze fysiotherapeuten? Zo niet, graag de contactgegevens noteren van je huidige specialist.*

6.2 Gebruik je medicatie?*

Nee

6.2.1 Welke medicatie gebruik je en hoeveel per dag?*

7. Mindset

7.1 Hoe tevreden ben je momenteel met je (intieme) relaties?*

7.2 Hoe tevreden ben je nu over de hoeveelheid vervulling die je voelt?*

7.3 Hoe tevreden ben je over de hoeveelheid geluk die je momenteel ervaart?*

7.4 Hoe tevreden ben je over de focus die je momenteel kunt opbrengen voor belangrijke dingen?*

7.5 Hoe tevreden ben je over de hoeveelheid tijd die je hebt voor jezelf?*

7.6 Hoe tevreden ben je over de invulling van de tijd die je voor jezelf hebt?*

7.7 Wat zijn de rollen die je vervult (bijv. moeder, partner, manager, trainer, hockester etc.).*

7.8 Wat zijn de 3 belangrijkste dingen in je leven op het moment startend bij het belangrijkste.*

7.9.1 Hoe zou je jouw mentale staat momenteel verwoorden (voel je vrij voorbeelden en/of een metafoor te gebruiken)?*

7.9.2 Waar denk jij dat je het meest aan moet werken om een betere mentale staat te creëren?*

7.10.1 Hoe zou je jouw emotionele staat momenteel verwoorden (voel je vrij voorbeelden en/of een metafoor te gebruiken)?*

7.10.2 Waar denk jij dat je het meest aan moet werken om een betere emotionele staat te creëren?*

Phone

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Welkom bij Iron Lady Gym

Vul onderstaande formulier in

1. Personalia

2. Fysieke doelstelling

3. Fysieke activiteit

4. Voeding

5. Lifestyle & Health

6. Blessures & Beperkingen

7. Mindset

Iron Lady Personal Gym

Informatie

Fitness in de buurt van:

NIEUWSBRIEF

Iron Lady Personal Gym

Welkom bij Iron Lady Gym

Vragenlijst

Vul onderstaande formulier in

1. Personalia

2. Fysieke doelstelling

3. Fysieke activiteit

4. Voeding

5. Lifestyle & Health

6. Blessures & Beperkingen

7. Mindset

Iron Lady Personal Gym

Informatie

Fitness in de buurt van:

NIEUWSBRIEF

Aangemeld!